Contoh Format Surat Pernyataan dan Verifikasi Monitoring Ujian Sekolah 2022

Pada setiap kegiatan sekolah, khususnya pada saat pelaksanaan Ujian Sekolah, Bapak/Ibu Pengawas pembina pasti akan melakukan Verifikasi dan juga Monitoring baik pada persiapan maupun pelaksanaan Ujian. Dalam kunjungan monitoringnya tersebut, biasanya akan meminta sebuah bukti atau meminta sekolah binaannya membuat surat pernyataan kunjungan. berikut susunan dan contoh format verifikasi dan monitoring Ujian Sekolah.

Halaman 1 :

VERIFIKASI DAN MONITORING

UJIAN SEKOLAH 2022

SMP SRIBU SHARE

 

 Logo

 

PENGAWAS PEMBINA

Nama Pengawas, M.Pd

NIP. 1234567890

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN XXX

DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA SRIBU SHARE

Jl. Identitas Nomor. 1 Kecamatan XXX Kab. XXX

Telp. 01234567890 email :sribushare@aja dot kom

 

Pada halaman kedua berisi daftar hadir GTK/PTK yang mengikuti pembinaan pada saat Bapak/Ibu Pengawas Pembina melakukan kunjungan. Meliputi Kepala Sekolah,  PKS Kurikulum,  PKS Kesiswaan, dan Perwakilan Pengawas Ujian.

: 

DAFTAR HADIR PEMBINAAN

 

Tanggal                        :

                                    : SMP Sribu Share

                                    : Verifikasi dan Monitoring Ujian Sekolah 2022

 

 

No	Nama	Jabatan	Sekolah	Tanda Tangan
1
2
3
4

 

KecamatanXXX,  April 2022

Pengawas Pembina,                                                                  Kepala SMP Sribu Share

 

Pengawasku, M.Pd                                                                  Kepala Sekolahku, S.Pd

NIP. 1234567890                                                                    NIP.

 

 Halaman 3 berisi Surat pernyataan Kepala Sekolah Binaan

 

KOP

 

 

SURAT PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH BINAAN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 

            Nama                           : Kepala Sekolahku, S.Pd

            NIP/NUPTK               : 123456

            Jabatan                         : Kepala Sekolah

            Unit Kerja                    : SMP Sribu Share

            Alamat                         : Jl. Identitas nomor 1 Desa Wisata

                                                  Kecamatan XXX – Kab. XXX

 

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

            Nama                           : Pengawasku, M.Pd

            NIP                              : 1234567890

            Pangkat/Gol                 :  

            Jabatan                         :  

            Unit Kerja                    : Dinas Pendidikan Kabupaten XXX

 

Telah melakukan Verifikasi dan Monitoring Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022 pada Hari/Tanggal : xxx April 2022, bertempat di SMP Sribu Share, Kecamatan XXX – Kab. XXX

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sesuai keperluan sebagaimana mestinya.

 

XXX,   April 2022

Pengawas Pembina,                                                                  Kepal SMP Sribu Share

 

Pengawasku, M.Pd                                                                  Kepala Sekolahku, S.Pd

NIP. 1234567890                                                                    NIP.